Get Adobe Flash player

Злокачественные новообразования

В целом локализация соответствует харак­терной локализации для соответствующей возрастной группы  . Чаще обнару­живают сочетание с раком яичников, легких, поджелудочной железы, желудка, ободочной и прямой кишки, а также с неходжкинской лимфомой. Однако встре­чают и другие варианты, в том числе опухоли мочеполовой системы и меланому. В некоторых серийных исследованиях отмечена высокая частота рака яичников. У коренных жителей Азии и Китая при ДМ возрастает частота назофарингеаль­ной карциномы. Ферменты, попадающие в сыворотку крови из поврежденных мышц, включают КФК, альдолазу, В каждом конкретном случае повыша­ется активность определенных ферментов, и динамическое наблюдение осущест­вляют индивидуально. Некоторые специалисты считают, что КФК — наиболее подходящий параметр для рутинного обследования и лучше отражает активность заболевания. Хотя бы кратковременно активность КФК повышается у всех боль­ных ИВМ. Более низкие цифры отмечают при длительном течении заболевания, при МВВ и опухоль-ассоциированном миозите. Миокардиальная фракция КФК может повышаться при миозите без поражения сердца, поскольку данная изофор­ма также высвобождается из регенерирующих миобластов. Напротив, высокая активность КФК не всегда свидетельствует об активном воспалении. Ранее поврежденные мышечные мембраны могут оставаться прони­цаемыми для КФК после купирования симптомов, в результате активность КФК в сыворотке крови будет высокой. Кроме того, высокие цифры КФК могут быть обусловлены другими факторами (такими, как раса), не связанными с миозитом (см. главу 4В для более подробной информации о КФК)