Get Adobe Flash player

Воспаление сосудов

В последние несколько десятилетий АТ считали инвалидизирующим заболе­ванием. Диагноз редко ставили до появления изменений, вызванных длитель­ным. В последнее время улучшилась ранняя диагностика, появилась эффективная иммуносупрессивная терапия наряду с новыми методами хирургического лечения, что значительно улучшило прогноз для многих больных. Длительное наблюдение более 100 японских пациентов показало стабилизацию заболевания у двух третей из них, а развитие осложнений происходило лишь в 25% случаев. Кардиальные осложнения, включая застойную сердечную недоста­точность и ишемическую болезнь сердца, были основной причиной смерти этих больных. Существенное влияние на исход оказывает быстрое прогрессирование атеросклеротической болезни. УП — васкулит, поражающий преимущественно артерии среднего калибра. Клинически УП часто начинается постепенно, с неспецифических конституцио­нальных симптомов. Заболевание преимущественно поражает средние по раз­меру артерии кожи, кишечника, нервов и почек, однако возможно вовлечение многих органов. В большинстве случаев УП причина заболевания неизвестна, однако описаны случаи вторичного УП на фоне гепатита В. УП был описан в 1866 г. Куссмаулем и Майером  и это сообщение часто считают первым описанием системного васкулита. Фактически существуют и более ранние описания болезни Бехчета, АТ, пурпуры Шенлейна-Геноха и даже самого УП. Примерно в течение века после первого описания Куссмаулем и Майером, тем не менее, большинство форм системного васкулита описывали как узелковый nepuapmepuum, и формы васкулита, изученные позже, сравнивали и классифицировали по отношению к УП. Больному, описанному Куссмаулем и Майером, было 27 лет. У него отмечали лихорадку, снижение массы тела, боль в животе и полиневропатию, прогрессировавшую в паралич в течение 1 мес. При вскрытии были выявлены микроаневризмы («небольшие беловатые опухоли размером с семена мака и конопли») в артериях среднего размера, чего не обна­ружили в венах и сосудах легких