Get Adobe Flash player

Воспаление глаз

Оно обычно появляется через несколько лет после развития слизисто-кожных симптомов, часто прогрессирует, приобретает хроническое рецидивирующее течение с поражением обоих глаз. Чаще всего при ББ возни­кает передний увеит с гипопионом (накопление воспалительного инфильтрата, преимущественно гноя, в передней камере глаза, рис. 7.21). Передний увеит при отсутствии соответствующего лечения мидриатическими средствами может при­водить к образованию синехий между радужной оболочкой глаза и хрусталиком и стойкой папиллярной дисторсии. Глазные проявления ББ также включают пан — увеит с поражением задней камеры глаза и васкулитом сосудов сетчатки, ослож­нения которых могут приводить к потере зрения. В результате васкулита сосудов сетчатки, который сопровождается эпизодами окклюзии сосудов и образованием зон ишемии, развиваются неоваскуляризация, кровоизлияния в стекловидное тело и его сморщивание, глаукома и отслойка сетчатки. Ранние признаки рети­нального васкулита можно выявить с помощью флюоресцентной ангиографии. Изолированный отек диска зрительного нерва при ББ предполагает наличие церебрального венозного тромбоза, а не патологию глаза, тогда как папиллит может развиваться как при воспалении глаза, так и при поражениях центральной нервной системы. Вовлечение в патологический процесс ствола головного мозга приводит к параличу черепно-мозговых нервов, поражение зрительных трактов — к дефектам полей зрения. При церебральном венозном тромбозе преобладают симптомы повышения внутричерепного давления: головная боль, нарушение зрения и отек дисков зрительных нервов. Для выявления острого или недавно возникшего тромба в крупных синусах твердой мозговой оболочки применяют магнитно-резонансную томографию, однако более точную информацию дает магнитно-резонансная венография, особенно при тромбозах более мелких вен и старых тромбозах