Get Adobe Flash player

Визуализация больших мышечных участков

МРТ дополняет обследование больных миопатией  МРТ неивазивна, ее можно использовать для. Режим Т1 дает представление об анатомической картине с четким разграничением различ­ных групп мышц, его применяют для диагностики повреждений и хронических процессов. При использовании метода инверсионного восстановления с корот­ким временем инверсии (STIR) и режима Т2 подавляется сигнал от жировой ткани, поэтому их применяют для выявления отека, характерного для активного воспаления. Таким образом, МРТ можно использовать для подтверждения мио­зита или обострения заболевания, дифференцировки хронического активного миозита от хронического неактивного, а также неинвазивного определения места биопсии. Характерные гистологические изменения в коже при ДМ включают вакуоляр — ное изменение базального слоя эпидермиса, некроз кератиноцитов, расширение сосудов и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию [4]. Подобную кар­тину наблюдают и при СКВ, также она очень схожа с изменениями при хрониче­ской реакции «трансплантат против хозяина». В мелких сосудах кожи может при­сутствовать васкулит или васкулопатия. Капиллярные изменения проксимальнее кутикул часто обнаруживают у пациентов с феноменом Рейно (см. главу 4Б для более подробной информации и обзора патологической анатомии при ИВМ). Рентгенограмма грудной клетки выявляет фиброзные изменения у пациентов с ИЗЛ, однако метод является нечувствительным по сравнению с КТ высокого разрешения [16,17]. КТ-признаки включают «матовое стекло», характерное для альвеолига, и/или уплотнение, субплевральные линии или полосы, тракционные бронхоэктазы и ячеистость по типу «пчелиных сот», указывающую на фиброз. Чаще всего обнаруживают комбинацию сетчатых и/или матовых затенений с уплотнением (или без него) и без ячеистости. Если при первой КТ высокого раз­решения обнаружена ячеистость, прогноз, как правило, неблагоприятный.