Get Adobe Flash player

Вероятность абсолютного уменьшения мышеч­ной массы и силы

В активную фазу миозита есть. Наиболее благоприятный функциональный исход наблю­дают при ДМ, наиболее неблагоприятный — при MBB, миозите с антителами к SRP, опухоль-ассоциированном миозите, а также при ИЗЛ. При ЮДМ прогно­стические факторы хронического активного миозита — поздняя постановка диа­гноза, отсутствие восстановления силы мышц в течение 4 мес терапии глюкокор­тикоидами, стойкое повышение активности мышечных ферментов в сыворотке крови более 3 мес, повышение в плазме содержания фактора Виллебранда после 10 мес лечения и анасарка на фоне гипоальбуминемии. Факторы низкой выживаемости включают пожилой возраст, злокачественные новообразования, позднее начало глюкокортикоидной терапии, фарингеальную дисфагию с аспирационной пневмонией, ИЗЛ, вовлечение миокарда и осложне­ния глюкокортикоидной или иммуносупрессивной терапии. Дополнительными неблагоприятными факторами риска для больных ЮДМ бывают желудочно — кишечный васкулит и сепсис. Характерное патологоанатомическое изменение скелетных мышц при ИВМ — воспаление с инфильтрацией мононуклеарами, в том числе лимфоцитами, плаз­матическими клетками, макрофагами и дендритными клетками эндомизия (между миоцитами), перимизия (внутри пучков) или периваскулярных (вокруг сосудов интерстиция, окружающего мышечные волокна) пространств Мышечные волокна (миоциты) могут подвергаться некрозу, имеют признаки дегенерации и регенерации, гипертрофии или атрофии и замещения соединитель­ной или жировой тканью, а также часто обнаруживают разрастание соединитель­ной ткани или фиброз интерстициальной ткани вокруг миоцитов.  Сочетание указанных признаков характерно для миозита, однако каждый признак может быть одним из компонентов патологоанатомической картины других заболеваний мышц, особенно мышечных дистрофий. Макрофаги погло­щают некротизированные миоциты — это вторичный воспалительный процесс при дистрофиях и других миопатиях