Get Adobe Flash player

Устранение причины образования криоглобулинов

Это— единственный способ достижения длительной ремиссии. Проведения только иммуносупрессии в случа­ях васкулита на фоне злокачественного образования или хронической инфекции недостаточно. При наличии криоглобулинемического васкулита на фоне гепати­та С оптимальное лечение включает борьбу с инфекцией (обычно интерферон альфа и рибавирин). При тяжелых последствиях криоглобулинемии (например, множественный мононеврит, гломерулонефрит или другие формы некроза тка­ней) для предупреждения дальнейшего прогрессирования показана иммуносу­прессия высокими дозами глюкокортикоидов и циклофосфамидом. При тяжелом течении системного васкулита с признаками системного воспаления в первую очередь до противовирусной терапии следует назначать глюкокортикоиды и другие иммуносупрессивные средства. В некоторых случаях тяжелого васкулита использование сначала противовирусной терапии усугубляет васкулит. Прогноз при криоглобулинемии зависит от причины. Исход криоглобулине — мии I типа тесно связан с эффективностью устранения причины появления крио­глобулинов. Криоглобулинемия II типа на фоне гепатита С хорошо поддается лечению, если вирусная инфекция реагирует на противовирусную терапию. Если больной не переносит противовирусное лечение или оно неэффективно, показано назначение низких доз преднизона. Криоглобулинемия III типа, часто являющая­ся реакцией на воспаление (например, при инфекции), не требует специфической терапии. ПШГ — иммунокомплексная форма васкулита мелких сосудов, сопровождаю­щаяся отложением в их стенках. Многие случаи ПШГ развиваются после инфекции верхних дыхательных путей. Предполагают, что в патогенезе заболева­ния могут участвовать стрептококк группы А, микоплазма, вирус Эпштейна-Барр, вирус ветряной оспы, однако этиология заболевания остается неизвестной