Get Adobe Flash player

Ульнарная девиация

В отли­чие от ревматоидного артрита, артрит при СКВ бывает неэрозивным и обычно недеформирующим. В тех случаях, когда все же образуются деформации, такие как, сгибательные контрактуры и переразгибание суставов, они обычно бывают обратимыми (рис. 1.3). Эта гипермобильность суставов с обратными деформациями обусловлена поражением параартикулярных тканей — суставных капсул и сухожилий и обозначается как синдром Жаку. Разумеется, возможны и исключения: иногда эрозии клинически трудно отличить от таковых при ревматоидном артрите, однако обычно они не прогрессируют и образуются, по-видимому, в результате давления капсулы и механических нарушений, связан­ных с подвывихами. Количество выпота обычно умеренное. Синовиальная жидкость прозрачная или слегка мутная с нормальной вязкостью и муциновым сгустком, что указывает на отсутствие выраженного воспаления. Возможно присутствие антинуклеарных антител. Количество лейкоцитов обычно менее 2000/мм3, преобладают моно — нуклеары. Выпот может быть как транссудатом, так и экссудатом. Соотношение комплемента, общего белка и в сыворотке крови и синовиальной жидкости может быть равно 1, что указывает на пропорциональный переход белков в полости сустава, или >1 только для комплемента, поскольку его уровень в суста­ве отражает не только снижение сывороточной концентрации, но и локальное потребление. Большее количество выпота и повышение температуры кожи над суставом позволяют заподозрить наличие инфекционного артрита. В редких слу­чаях при СКВ также могут возникать ревматоидные узелки наряду с появлением в крови ревматоидного фактора