Get Adobe Flash player

Термин «легогная артериальная гипертензия»

Он  (ЛАГ) описывает состояния пер­вой группы. Как указано выше, исследование функций внешнего дыхания при ЛАГ выявляет изолированное снижение Б ЬСО на фоне нормального значения остальных пара­метров или их изменений. Эхокардиограмма существенно облегчает диагностику при повышении систолического давления в правом желудочке и/или высокой скорости регургитации через трехстворчатый клапан. Однако эхокардиограмма менее информативна при пограничных состояниях. Более того, эхокардиография не позволяет измерить давление в легочных капиллярах. Следовательно, при подозрении на ЛАГ для подтверждения диагноза и точного определения давления в легочных артерии и капиллярах необходимо проводить катетеризацию правых отделов сердца. У всех больных с ЛАГ необходимо исключать хроническую тром­боэмболическую болезнь. Сначала ЛАГ не имеет клинических проявлений. Ранние симптомы могут быть неспецифичными, например общая слабость при физической нагрузке. Одышка бывает поздним симптомом и может быть вызвана множеством факто­ров. ЛАГ обычно появляется при длительном течении лимитированной формы ССД. У многих больных с ЛАГ на фоне ССД обнаруживают антицентромерные антитела. Однако при рестриктивном поражении легких умеренной или лег­кой степени затруднительно провести дифференциальную диагностику между вторичной ЛАГ на фоне фиброза и сочетанием склеродермического поражения легких с характерной легочной васкулопатией. Риск летального исхода у боль­ных ССД при сочетании пневмофиброза и ЛАГ приблизительно такой же, как и у пациентов с изолированной ЛАГ, и выше, чем у больных с изолированным пневмофиброзом . Частота ЛАГ. определяемой с помощью катетеризации правых отделов сердца, среди