Get Adobe Flash player

Сухость во рту

Количество вырабатываемой слезы оценивают с помощью теста Ширмера с использованием стерильных бумажных фильтров. Результат 5 мм менее чем за 5 мин является патологическим, однако неспецифичным для сухого керато­конъюнктивита, поскольку такое возможно и при других состояниях. Слюнной и оральный компоненты СШ характеризуются снижением образо­вания слюны и качественными изменениями слюны и флоры ротовой полости: слюнная гипофункция
или дисфункция. На ранней стадии СШ большинство паци­ентов жалуются на (ксеростомия, табл. 6.2). Остальные больные жалуются на затрудненное жевание и глотание, затруднения при ношении нижне­го зубного протеза или чувство жжения во рту (обычно сочетающееся с хрониче­ским кандидозом). Начало симптомов обычно постепенное. Некоторые пациенты с выраженными признаками слюнной дисфункции не имеют жалоб со стороны ротовой полости. Поздние стадии изменений со стороны слюнных желез при СШ напоминают таковые у больных, прошедших курс облучения области головы и шеи по поводу рака глотки. Клинические признаки дисфункции саливации при СШ включают уменьшение количества или отсутствие слюны на дне ротовой полости, сухость слизистой оболочки и прогрессирующее разрушение зубов. Кариес при СШ локализует­ся в области шеек зубов (рядом с десной), резцовых краев передних зубов или заостренных краев задних зубов, что нехарактерно для обычного кариеса, свя­занного с питанием. Густая или мутная слюна может выделяться из протоков око­лоушных или подчелюстных слюнных желез. Приблизительно у трети больных с СШ обнаруживают признаки хронического эритематозного кандидоза (атрофия листовидных сосочков на спинке языка, симметричные зоны покраснения слизи­стой оболочки с ангулярным хейлитом или