Get Adobe Flash player

Сухой кератоконъюнктивит

Глазной компонент  —, впервые был описан Хенриком Шегреном в 1933 г.; он вызывает длительное медленно прогресси­рующее снижение образования слезы и качественные изменения ее состава, что приводит к снижению стабильности слезной пленки, а это, в свою очередь, вызы­вает постоянное обезвоживание эпителия поверхности глаза и кератииизацию. Иногда присоединяется бактериальная инфекция (чаще вызванная Staphylococcus aureus). Наиболее характерные симптомы сухого кератоконъюнктивита — вне­запное появление чувства инородного тела в глазу, жжения, боли, неспособности плакать или фотофобии Тем не менее некоторые пациенты с сухим кератоконъюнктивитом не имеют никаких жалоб. Термин «ксерофталъмия» иногда применяют при СШ, но это неверно, поскольку он отражает глазные проявления дефицита витамина А, которые отличаются от таковых при сухом кератоконъюнктивите. Клинические проявления сухого кератоконъюнктивита, которые лучше выявляются при осмотре с помощью щелевой лампы, включают уменьшение или отсутствие слезного мениска, снижение времени разрыва слезной пленки и характерное окрашивание роговицы флюоресцеином и конъюнктивы лисса — миновым зеленым. Флюоресцеин позволяет определить время разрыва слезной пленки, что характеризует ее стабильность, и выявить изменения в роговице. Лиссаминовый зеленый или бенгальский розовый также выявляют изменения поверхности конъюнктивы, контактирующей с воздухом, которые характерны для сухого кератоконъюнктивита Применение лиссаминового зеленого предпочтительнее, поскольку окраска бенгальским розовым вызывает болевые ощущения, которые тем больше выражены, чем тяжелее сухой керато­конъюнктивит