Get Adobe Flash player

Стойкая возвышенная эритема

Она — крайне редкий хринический рецидивирую­щий васкулит с характерными клиническими и гистологическими признаками [24, 25]. Заболевание поражает мужчин и женщин среднего возраста. Отдельные элементы представляют собой пурпурные, красные или коричневые бляшки, имеющие вид колец или узелков. Поражения кожи локализуются главным обра­зом на разгибательной поверхности дистальных отделов конечностей, в области суставов, однако могут носить генерализованный характер. Старые изменения становятся плотными и сливаются Разрывы элементов сопровожда­ются жжением или болезненностью, иногда системными симптомами. В свежих элементах выявляют лейкоцитокла — стический васкулит с периваскуляр — ной нейтрофильной инфильтрацией, в более зрелых   периваскулярный фиброз или фиброз по типу слоистых разрастаний. Также могут присутство­вать капиллярная пролиферация и холестерин-содержащие гистиоциты. Дифференциальная диагностика вклю­чает другие нейтрофильные дерматозы (главным образом, синдром Свита). Стойкая возвышенная эритема развивается в сочетании с инфекци­онными заболеваниями (в том числе ВИЧ-инфекцией), гематологически­ми заболеваниями (преимуществен­но ^А-гаммопатиями) и некоторы­ми воспалительными заболеваниями, опосредованными иммунным отве­том, включая ревматоидный артрит. Лечение ассоциированного заболева­ния обычно улучшает течение стой­кой возвышенной эритемы. В неко­торых случаях эффективен дапсон

БК — форма системного васкулита, поражающая детей младшего возраста и сочетающаяся с развитием коронарного артериита и образованием аневризм (БК — ведущая причина приобретенных пороков сердца у детей в США. Заболевание было впервые описано и названо слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом, который позже был переименован в болезнь Кавасаки [3]. Несмотря на то что болезнь носит имя Кавасаки, в литературе более раннего времени уже был описан, по крайней мере, один случай данного заболевания Этот случай, представленный ниже, пред­ставляет собой классическую БК