Get Adobe Flash player

Синдром гиперчувствительности

Наиболее тяжелый и редкий побочный эффект —характеризующийся лихорадкой, сыпью, лимфаденопатией, гепатитом и гепатоспленомегалией. Еще один тяжелый побочный эффект — супрессия кост­ного мозга, идиосинкразическая реакция на дапсон, усиливающаяся при одно­временном назначении с антагонистами фолиевой кислоты. Прием дапсона, как и противомалярийных средств, при дефиците Г6ФДГ сопровождается высоким риском гемолитической анемии. Несмотря на то что дапсон не тератогенен, он может увеличивать риск метгемоглобинемии и цианоза у новорожденных, как и у взрослых С целью минимизации риска билирубиновой энцефалопатии у новорожденного рекомендуют отменять препарат за месяц до предполагаемой даты родов . Кормление грудью во время приема дапсона не рекомендовано, поскольку препарат выделяется с молоком, в связи с чем повышается риск раз­вития гемолитической анемии. Азатиоприн (2-2,5 мг/кг в сутки) часто назначают как средство, позволяющее снизить дозу глюкокортикоидов, больным с легкой или умеренной степенью активности заболевания, а также в качестве альтернативной поддерживающей терапии у пациентов с волчаночным нефритом и тяжелыми поражениями других органов. Этот препарат — аналог пурина, меркаптопуриновый иммуносупрессор, ингибирующий синтез нуклеиновых кислот и, следовательно, нарушающий какклеточный, так и гуморальный иммунитет. Азатиоприн можно применять во время беременности при недостаточном иммуномодулирующем действии про — тивомалярийных средств. Азатиоприн проникает в молоко, кормление грудью противопоказано. Основной побочный эффект азатиоприна — острая миелотоксичность, про­являющаяся панцитопенией у больных с дефицитом фермента тиопуринме — аллопуринола (применяют для лечения подагры) также может вызывать панци­топению, поэтому такой комбинации стоит избегать. Другой побочный эффект — токсическое действие на желудочно-кишечный тракт, подобно действию проти­вомалярийных средств. Прием азатиоприна требует мониторинга функций почек и печени, поскольку препарат метаболизируется в печени и выводится почками. При выборе доз необходимо учитывать имеющиеся у больного нарушения функ­ций печени или почек