Get Adobe Flash player

Регулярное посещение врача

А  также мониторинг приема лекарственных пре­паратов и по возможности отмена препаратов со значительным антихолинерги — ческим действием способствует уменьшению оральных симптомов и улучшению функций ротовой полости за счет повышения секреции слюны и применения искусственной слюны. Больным с легкой саливарной дисфункцией помогает регулярная вкусо­вая стимуляция пастилками без сахара. В остальных случаях назначают цевимелин (30 мг 3 раза в сутки) или пилокарпин (5 мг 3-4 раза в сутки). Побочные эффекты указанных препаратов обычно выражены слабо Частый прием воды временно улучшает состояние, однако при чрезмерном ее употреблении слизистая оболочка истончается и сухость усиливается. Если больной продолжает пить воду и ночью, из-за никтурии нарушается сон. Заменители слюны (особенно полимерный препарат глицерата*5) использу­ют в небольшом количестве при умеренной или тяжелой дисфункции ночью для уменьшения симптомов и предупреждения никтурии. Существующие заменители слюны редко помогают больным с легкой дисфункцией. Приблизительно у трети пациентов с хронической дисфункцией саливации развивается хронический эритематозный кандидоз, описанный выше. Таким больным при нормальной видимой выработке слюны [наличие слюны на дне ротовой полости или выделение слюны из протока околоушной железы (сте­нонова протока) при слабом надавливании на околоушные железы] назначают флуконазол (100 мг 4 раза в сутки) в течение 2-4 нед. Заключительный этап лечения — устранение эритемы слизистой оболочки и чувства жжения, восста­новление нитевидных сосочков на спинке языка. У больных с эритематозным кандидозом при отсутствии видимого выделения слюны фунгицидные препараты не дают желаемого терапевтического эффекта, что приводит к необходимости местного лечения. Все доступные в США фунгицидные препараты для приема внутрь содержат кариогенное количество глюкозы или сахарозы, в связи с чем они противопоказаны больным с хронической саливарной гипофункцией, если у них сохранились зубы. Таким образом, необходимо местное применение неза­регистрированных фунгицидных средств, возможно, даже под контролем стома­толога