Get Adobe Flash player

Развитие гиперплазиро — ванной интимы

Ввиду тяжести ГКА-ассоциированных изменений рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг преднизона (или эквивалентные дозы других препаратов этого ряда). Глюкокортикоиды не вызывают обратного, однако способствуют предотвращению ишемического инсульта за счет уменьшения тканевого отека. При острых офтальмологических наруше­ниях (например, преходящей слепоте) проводят пульс-теранию глюкокортикои­дами  Начальные дозы сохраняются до устранения обратимых проявлений и подавления системного воспалительного ответа. В дальнейшем при тщательном наблюдении дозу преднизона снижают на 10% каждые 1-2 нед. До настоящего времени назначение препаратов, позволяющих снизить дозу глюкокортикоидов, было неэффективным  Начальные положительные результаты назначения метотрексата в дальнейших исследованиях не подтверди­лись . В недавно проведенном рандомизированном контролируемом иссле­довании блокада фактора некроза опухоли альфа как метод уменьшения дозы глюкокортикоидов также оказалась неэффективной  Данные последнего исследования позволяют предполагать, что более интенсивное лечение в начале заболевания (включая пульс-терапию метилпреднизолоном в дозе 1 г в течение 3 дней) позволяет быстро снизить дозу глюкокортикоидов и полностью их отме­нить на 2-м году заболевания . Важным дополнением лечения ГКА при отсутствии противопоказаний служит ацетилсалициловая кислота. Ретроспективные исследования показали выражен­ное снижение риска слепоты и ишемического инсульта головного мозга у боль­ных, принимавших ацетилсалициловую кислоту по другим показаниям в период постановки диагноза ГКА . Механизм эффективности ацетилсалициловой кислоты не совсем ясен. Известно, что препарат оказывает свое действие через селективную супрессию синтеза ИФНу  Назначают ацетилсалициловую кис­лоту в дозе 81-325 мг/сут (оптимальная доза не установлена)