Get Adobe Flash player

Прогрессирование заболевания

При показана окклюзия носослезных кана­лов. Процедуру следует проводить только в случае низкой продукции слезы, чтобы после закрытия слезных канальцев у больного не было слезотечения. Систематический прием холинергических препаратов, таких как пилокарпин (5 мг 3-4 раза в день) или цевимелин* (30 мг 3 раза в день), может улучшить состояние, однако их не используют в качестве стартовой терапии. По мере необходимости назначают местно антибиотики, муколитики и глазные капли из аутологичной сыворотки. Применение слабых растворов циклоспорина (0,05%) показало неоднозначные результаты в уменьшении дискомфорта в тяжелых слу­чаях сухого кератоконъюнктивита. Купирование оральных симптомов включает лечение и профилактику кариеса зубов, снижение симптоматики и улучшение функций ротовой полости, диагно­стику и лечение последствий синдрома, таких как хронический эритематозный кандидоз. Больные с хронической гипофункцией слюнных желез, возникшей вследствие СШ или по другой причине, подвержены кариесу зубов (как указано выше) про­порционально степени гипофункции. Следовательно, таким больным необходимо регулярное посещение стоматолога с целью лечения и профилактики кариеса на ранних стадиях, поскольку как только кариес начинает прогрессировать, остано­вить его крайне трудно. Часто пораженные зубы выпадают. При одновременном поражении многих зубов возникающий дефицит не всегда удается скорректи­ровать, поскольку больные с тяжелой гипофункцией саливации не в состоянии носить нижний зубной протез. Для предотвращения кариеса в дальнейшем сто­матолог должен рекомендовать ограничение сахарозы, индивидуальные и про­фессиональные мероприятия по гигиене зубов, регулярное местное применение фтора в соответствии со степенью риска разрушения зубов (например, полоска­ния фторированными растворами, аппликации геля с фтором, покрытие фтор — лаком) и контроль флоры ротовой полости, способствующей развитию кариеса даже на фоне специфической антибактериальной терапии