Get Adobe Flash player

Признаки поражения центральной нервной системы при ББ

Они обусловлены асептическим менингитом или поражением паренхимы мозга, приводящими к очаговому или диффузному нарушению функций мозга. Подтверждают диа­гноз повышение содержания белка и плеоцитоз в спинномозговой жидкости. Диагностический признак ББ — сочетание инсульта, асептического менингита с плеоцитозом в спинномозговой жидкости и слизисто-кожными поражениями. Фокальное или мультифокальное поражение нервной системы отражает троп — ность заболевания к промежуточному мозгу, среднему мозгу и стволу мозга В отличие от рассеянного склероза, при ББ не страдают перивентри — кулярные структуры . При ББ часто возникают головные боли, причина кото­рых до конца не ясна. Это могут быть вторичная мигрень или другие состояния, не связанные с ББ Существенной причиной, обусловливающей тяжесть состояния и смертность, бывает поражение крупных сосудов, возникающее у четверти больных . Пациенты с сосудистыми нарушениями часто имеют признаки вовлечения в пато­логический процесс как артерий, так и вен   Чаще всего развивается тромбоз глубоких вен. Больных с рецидивирующим тромбозом глубоких вен относят к группе риска по хроническим застойным изменениям в ногах. Окклюзии полой, печеночной, портальной вен и другие тромботические осложнения при ББ сопро­вождаются высоким риском смертности. Результатом глубокого тромбоза также становится варикозное расширение вен грудной стенки, брюшной стенки и пище­вода. Описаны случаи образования тромбов в правом предсердии (в сочетании с легочным васкулитом). В настоящее время пока не обнаружены первичные нарушения коагуляции, антикоагуляции или фибринолиза, обусловливающие склонность к тромбозам при ББ. Артериальные осложнения возникают приблизительно в 7% случаев Б Б . В сосудах системного или легочного кровообращения развиваются стенозы, окклю­зии и аневризмы. Аневризмы, вызванные васкулитом vasavasorum, обнаруживают в аорте или ее ветвях. Риск разрыва аневризм высок. Аневризмы легочной арте­рии  могут приводить к образованию фистул между артерией и бронхами, что проявляется кровохарканьем. Антикоагуляционная терапия с целью профилак­тики легочной эмболии способна вызвать массивное кровотечение и гибель боль­ного. Клинически выраженное поражение сосудов сердца для ББ нехарактерно, однако может приводить к инфаркту миокарда.