Get Adobe Flash player

Повышение давления

В некоторых случаях выявляют сопутствующую гипертензию, которую необходимо по возможности дифферен­цировать от преэклампсии, особенно при первом в III три­местре. Иногда протеинурия позволяет более точно, чем клеточные цилиндры и осадок мочи, определить обострение волчаночного нефрита. Дифференцировать активный волчаночный нефрит от преэклампсии или артериальной гипертензии, индуцированной беременностью, можно по снижению СН50, характерному для обострений СКВ и связанному с активацией комплемента по альтернативному пути  Обнадеживает тот факт, что при стабильности поражения почек до беременности (концентрация сывороточ­ного креатинина  мкмоль/л и суточные потери белка <2 г) во время нее ухудшений может не быть, несмотря на тяжелые гистопатологические изменения и более тяжелую протеинурию в анамнезе. Более того, в одном из последних канадских сравнительных исследований 53 беременных и 78 небеременных с вол — чаночным нефритом было обнаружено, что изменения активности нефрита и его прогрессирование в обеих группах были приблизительно одинаковыми  Данное заболевание плода и новорожденного считают пассивно приобретен­ным аутоиммунным состоянием, при котором иммунные нарушения у матери приводят к образованию антител к ЗБА/Ко-ЗБВДа, проникающих через плаценту и повреждающих плод Наиболее тяжелое поражение — повреждение про­водящей системы сердца, проявляющееся врожденной блокадой сердца (чащеIII                степени). Врожденную блокаду сердца обычно обнаруживают в период с 16-й по 24-ю нед беременности. Смертность в этих случаях составляет менее 20%, Большинству таких детей необходима кардиостимуляция