Get Adobe Flash player

Повторное проведение процедуры

Часто необходимо. Если при тяжелом под — связочном стенозе проведение дилатации невозможно, показана трахеостомия. ГБ часто приводит к хроническому нарушению функций околоносовых пазух. Независимо от активности заболевания в большинстве случаев нужны ежеднев­ные промывания изотоническим раствором натрия хлорида для уменьшения накопления секрета и корок, а также снижения частоты вторичных инфекций. Персистирующие или рецидивирующие инфекции могут стать показанием к хирургическому дренированию. Отличить ухудшение состояния околоносовых пазух вследствие повышения активности ГВ от инфекционного синусита иногда достаточно сложно. При отсутствии должного ответа на антибиотики показаны дренирование и биопсия. В отличие от первых 40 лет изучения ААВ, в настоящее время заболева­ние хорошо поддается лечению. К сожалению, основной проблемой бывают рецидивы. МПА и СЧС после индукции ремиссии реже рецидивируют, чем ГВ. Приблизительно у 25-40% пациентов развиваются рецидивы после соответ­ствующего курса лечения. Заболеваемость и смертность остаются высокими, несмотря на лечение. В группе больных из 158 человек, наблюдавшихся в Национальных институтах здоровья (NIH) с конца 60-х до начала 90-х годов, 12% летальных исходов было обусловлено самим заболеванием или его осложнениями,
86% больных имели патологию, обусловленную ААВ, включая хроническую почечную недостаточ­ность (42%), терминальную стадию почечной недостаточности, требующую диа­лиза (10%), потерю слуха (35%), деформацию носа (28%), стеноз трахеи (13%) и потерю зрения (8%). Во многих случаях регистрировали сочетание нескольких осложнений. В более позднем проспективном исследовании 246 больных АНЦА — ассоциированным почечным васкулитом  общая выживаемость в течение 5 лет составила 76%. В течение первого года была зарегистрирована смертность 18% (наиболее частой причиной стали инфекционные заболевания). В данном исследовании смертность ассоциировалась с возрастом старше 60 лет, развитием терминальной стадии почечной недостаточности и исходным содержанием креатинина более 200 мкмоль/л