Get Adobe Flash player

Повреждение соответствующего нерва

При отсутствии при неврологиче­ском обследовании выявляют резко болезненный участок дизестезии, не соответ­ствующий топографически нейроанатомическим зонам. Неприятные ощущения и аллодиния наиболее выражены в дистальных отде­лах, однако в большинстве случаев резкая болезненность присутствует в области квадранта, соответствующего всей пораженной конечности, включая нижнюю часть спины или шею. Соответствующий отдел позвоночника часто бывает ригидным. Замороженное плечо может быть вариантом РБС. Приблизительно в 25% случаев в противоположной конечности появляются похожие, но менее выраженные изменения. Пораженный участок обычно диффузно отечный, на коже в этой зоне часто возникают изменения по типу сетчатого livedo рической симпатической иннервации может вызывать и другие изменения цвета кожи (цианоз, бледность или покраснение). Температура и потливость могут как повышаться, так и снижаться. Обычно дистальный участок пораженной конеч­ности у подростков с РБС холоднее, а у взрослых — теплее, чем остальной кож­ный покров, однако в обоих случаях температура кожи в зоне поражения может варьировать в течение дней и недель. И, наконец, у многих больных нарушается функционирование мышц: появляются периферическая слабость, судороги и скованность проксимальных мышц, дистония, спазм, тремор или миоклония. Сухожильные рефлексы обычно нормальные или оживленные. С течением вре­мени иногда могут развиваться трофические изменения в виде снижения или усиления роста волос или ногтей и истончения кожи. Разделение на стадии для оценки прогрессирования заболевания в настоящее время используют редко из-за низкой корреляции с механизмами и исходами  К вариантам РБС также относится транзиторный локальный остеопороз, часто поражающий бедренную кость. Характерны внезапное появление боли, ограни­чения движений при отсутствии изменений со стороны кожи. Диагноз ставят на основании клинических данных, рентгенографии, сканирования костей и МРТ. Вероятно, длительность существования симптомов небольшая из-за возможно­сти ранней мобилизации. Указаний на травму в анамнезе обычно нет. Прогноз, как правило, благоприятный, однако существует склонность к рецидивированию и поражению нескольких участков тела (так называемый локальный мигрирующий остеопороз