Get Adobe Flash player

Поверхностный дерматит

В сочетании с патологоанатомическими признаками в других органах в коже при ДМ обнаруживают, часто с утолщением базаль­ной мембраны и отложением муцина. Многие изменения мышц, в том числе инфильтрацию различными клетками и преобладание периваскулярного вос­паления, также выявляют и в коже. Со стороны желудочно-кишечного тракта ишемические изъязвления являются потенциально угрожающими жизни и могут включать невоспалительную острую энтеропатию с гиперплазией инти­мы вен и артерий и окклюзией сосудов подслизистого, мышечного и серозного слоев кишечника фибриновыми тромбами [3|. Хроническая эндартериопатия характеризуется сужением или полной окклюзией множества артерий мелкого и среднего калибра, появлением в субинтимальном слое пенистых клеток, образо­ванием фибромиксоидной неоинтимы и значительным сужением сосудов, а также проникновением макрофагов через мышечный слой в интиму. Патологическая анатомия ИЗЛ представляет собой картину неспецифического интерстициаль­ного пневмонита, однако в редких случаях наблюдают диффузное альвеолярное повреждение, обычный интерстициальный пневмонит и облитерирующий брон — хиолит с организующейся пневмонией. В миокарде обнаруживают миокардит с последующим фиброзом. Этиология и патогенез ИВМ остаются неясными, однако в ряде исследований выявлена связь между воздействием определенных факторов внешней среды и генетической предрасположенностью, что может приводить к постоянной акти­вации иммунитета и иммунологическому повреждению мышц и других тканей Данные процессы, в том числе повышение экспрессии МНС I класса на мышечных волокнах, активация иммунитета и стрессового ответа эндоплазма — тического ретикулума, характерны не только для миозита, но и для других мио — патий. Некоторые механизмы обнаруживают при всех формах миозита, другие, по-видимому, являются уникальными для отдельных групп. Наличие семей, в которых два или более кровных родственников страдают мио­зитом, а также связи миозита с определенными генами поддерживают гипотезу о том, что миозит — хотя бы частично наследственное заболевание. Полиморфные аллели локуса главного комплекса гистосовместимости (МНС) отвечают за синтез защитных факторов, в то же время их мутации повышают риск иммунопатологии в развитии ИВМ. Наследственный гаплотип