Get Adobe Flash player

Положительный иммунофлюоресцентный тест на АНЦА

Многие антитела (перинуклеарные или цитоплазматические) могут вызывать. Однако с ААВ ассоци­ированы только антитела к миелопероксидазе (МПО) и протеиназе-3 (ПРЗ). ж ГВ сопровождается деструктивным процессом в верхних дыхательных путях, включающим западение переносицы, развитие эрозивного синусита и подсвязочного стеноза. СЧС часто сочетается с аллергическим ринитом или синуситом, деструктивные изменения возникают редко. п
При ААВ также происходит поражение глаз в виде эписклерита, склерита, периферического язвенного кератита и псевдоопухоли глазницы. т Для ААВ характерно поражение легких, от астмы (при СЧС) до узловых изменений с тенденцией к образованию полостей (при ГВ), развитию ИЗ Л (при МПА) и альвеолярного кровотечения (при всех В 1954 г. Годман и Чардж заметили, что ГВ, МПА и СЧС имеют сходные пато­логоанатомические признаки, несмотря на различные клинические проявления . Они также отметили, что указанные заболевания «объединяются в группу (варьирующую от) некротизирующего и гранулематозного процесса с ангиитом… до васкулита без гранулем». Подтверждение патологической связи между указан­ными заболеваниями стало очевидным приблизительно через 30 лет, когда были открыты АНЦА и обнаружено, что у большинства больных ГВ, МПА и (реже) СЧС в сыворотке крови присутствуют такие антитела. Заболевания обычно назы­вают АНЦА-ассоциированными васкулитами (ААВ), несмотря на то что не у всех больных обнаруживают данные антитела  АНЦА, направленные против нейтрофилов, были описаны в сочетании с сег­ментарным некротизирующим гломерулонефритом в начале 80-х годов. В 1985 г. было обнаружено диффузное окрашивание цитоплазмы нейтрофилов у пациентов с ГВ В исследованиях больных ГВ, МПА или почечным васкулитом обнаружили еще один вариант иммунологического окраши­вания: перинуклеарную флюоресценцию нейтрофилов, фиксированных спиртом. Для ААВ характерно наличие двух видов антител: против протеиназы