Get Adobe Flash player

Персистенция белка в моче

Это— критерий активности волчаночного нефрита. Несмотря на то что впервые выявленную протеинурию в количестве 500 мг счи­тают значительной, у больных с мембранозной нефропатией при протеинурии от 500 мг до 2 г состояние считают стабильным. В подобных случаях обострение определяют по повышению уровня исходной протеинурии в 2 раза. Важно также контролировать артериальное давление, поскольку артериальная гипертензия отражает активность поражения почек и способствует прогрессированию нару­шения их функций. Пересадка почек при волчанке оказалась успешной. Тем не менее люпус — нефрит может рецидивировать (приблизительно 10% случаев) даже при отсут­ствии клинических или серологических признаков активности СКВ однако не всегда приводит к отторжению трансплантата. Клиническая и серологическая активность СКВ может снижаться при терминальной стадии поражения почек  однако недавно этот факт был оспорен . Приблизительно две трети больных СКВ имеют психоневрологические нарушения, патофизиология которых недостаточно изучена в связи с трудно — доступностъю поражаемых тканей. Предполагают, что причиной становится окклюзия сосудов на фоне васкулопатии, агрегации лейкоцитов или тромбоз, а также антителоопосредованное повреждение нейронов или их дисфункция  Психоневрологические проявления СКВ включают синдромы поражения цен­тральной, периферической и вегетативной нервной системы, а также психические нарушения, другие причины которых исключены. Указанные проявления могут возникать у одного и того же больного изолированно или одновременно. Кроме того, психоневрологические нарушения могут появляться на фоне признаков активности процесса со стороны других систем или развиваться на фоне обще­го благополучия. В настоящее время официальные критерии нейропсихической формы волчанки АКР включают только судороги и психоз, однако возникает необходимость в расширении количества критериев. С этой целью был создан специальный комитет (Ad Hoc Committee), определивший протоколы, рекоменда­ции по лабораторному и инструментальному обследованию и сформулировавший определения 19 психоневрологических синдромов, возникающих при СКВ