Get Adobe Flash player

Патология центральной нервной системы

Травма предшествует РБС приблизительно в 50% случаев. В 25% случаев син­дром сопровождается другими заболеваниями: (например, гемиплегия, опухоли головного мозга, менингит) или пери­ферических нервов (в частности, повреждение нервов на фоне герпетической инфекции, защемление корешков нервов, периферическая невропатия). Также РБС может сочетаться с приемом некоторых лекарственных препаратов (напри­мер, барбитуратов и изониазида), беременностью, метастазирующими опухоля­ми и длительной иммобилизацией конечности. Приблизительно в 25% случаев заболевания не отмечается очевидной причины (в таких ситуациях в анамнезе обычно есть указания на явный или скрытый психосоциальный дистресс)

Ассоциированные с дистрессом психологические факторы также присутствуют у пациентов со специфическими триггерными факторами, упомянутыми выше. Связь между психологическим дистрессом и дебютом РБС остается недоказан­ной, поскольку постоянная боль при данном заболевании может приводить к эмоциональному дистрессу, являющемуся частью индивидуальной реакции на болезнь. В любом случае эмоциональный дистресс — характерный признак РБС. Синдром хронической региональной боли обычно поражает дистальные отде­лы конечностей, например надколенники, пальцы, кисти или стопы. Ключевой симптом — боль, непропорциональная по интенсивности региональному ткане­вому повреждению

В большинстве случаев присутствует стойкая спонтанная боль, часто описываемая как рвущая или жгучая. Стреляющая боль возникает у трети пациентов, тогда как боль, индуцированная физической нагрузкой, — у всех больных. Многие описывают пораженную область как «окоченевшую». Боль сопровождается изменением чувствительности кожи в виде аллодинии (незначительные стимулы, такие как прикосновение, вызывают боль) и гиперал — гезии (повышенной чувствительности к болевым раздражителям, таким как укол иглой)

Наркологический динспансер САО Москвы