Get Adobe Flash player

Нарушение кровотока в экстракраниальных ветвях сонной артерии

Относительно специфичное проявление ГКА, возникающее приблизительно у половины больных, — боли по типу «перемежающейся хромоты» при жева­нии: боль в области жевательной или височной мышцы, вызванная. Длительный разговор и жевание сопровождаются болью в жевательной мускулатуре. Боли начинаются практически сразу после начала жевания. Описаны также случаи тризма жева­тельной мускулатуры. Перемежающаяся хромота языка происходит реже, однако описаны случаи инфарктов языка. Окклюзионное поражение сонных и позвоноч­ных артерий приводит к ишемии ЦНС с транзиторными ишемическими присту­пами или инфарктами. Неврологические нарушения выявляют достаточно часто, приблизительно в 20-30% случаев. Истинный интрапаренхиматозный васкулит сосудов ЦНС встречают редко. ГКА часто протекает в скрытой форме. К примеру, заболевание бывает причи­ной лихорадки неясного генеза у пожилых людей в 15% случаев. Неспецифическая боль в области лица, шеи или горла должна вызывать подозрение на ГКА. Хронический непродуктивный кашель может быть первым проявлением ГКА. Считают, что причина кашля — вовлечение кашлевых рецепторов (во всем респи­раторном тракте) в патологический процесс. Часто отмечают симптомы, связанные с системным воспалительным ответом. Лабораторные изменения обнаруживают более чем в 90% случаев. Иногда в кар­тине заболевания доминирует системный восналительный синдром. Лихорадка неясного генеза с пиковым повышением температуры тела и ознобами обычно направляет диагностический поиск на исключение инфекций и злокачественных новообразований. В менее тяжелых случаях слабость, анорексия, снижение массы тела, небольшая лихорадка и недомогание становятся достаточно выраженными и привлекают внимание врача. При объективном обследовании артерий волоси­стой части головы часто не обнаруживают каких-либо изменений, и симптомы сосудистой недостаточности могут отсутствовать. Диагностическим методом выбора остается биопсия височной артерии (даже при ее нормальном состоянии на момент физического обследования)