Get Adobe Flash player

Нарушение функций черепно-мозговых нервов

Оно может приводить к расстрой­ству зрения, слепоте, отеку дисков зрительных нервов, нистагму или птозу, звону в ушах, головокружению и параличу лицевого нерва. Периферическая невро­патия может быть двигательной, чувствительной, двигательно-чувствительной или проявляться в виде множественного мононеврита. Поперечный миелит, про­являющийся параличом нижних конечностей, снижением чувствительности и слабостью сфинктеров, диагностируют у небольшого количества больных. Также были описаны случаи острой воспалительной демиелинизирующей полирадику — лоневропатии (синдром Гийена-Барре). Для исключения нейроинфекции показано исследование спинномозговой жидкости. Изменения ее состава при нейропсихической форме волчанки неспе­цифичны (цитоз, повышение содержания белка или оба этих признака), и их обнаруживают только в трети случаев. Кроме того, ликвор может быть нормаль­ным при остром течении заболевания. Для выявления объемных образований и кровоизлияний в головном мозге достаточно проведения компьютерной томо­графии (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить гистопатологические признаки поражения сосудов и белого или серого вещества . Изменения, выявляемые при МРТ, чаще всего бывают очаговыми. К сожале­нию, корреляция между ними и клиническими проявлениями низкая При СКВ может возникать целый ряд кардиальных симптомов, однако чаще всего это перикардит, развивающийся в 6-45% случаев. Клиническая картина обычно типичная: больной жалуется на загрудинную или перикардиальную боль, усиливающуюся при движениях, таких как вдох, кашель, глотание, повороты и наклоны туловища вперед. Симптомы бывают тяжелыми (длятся неделями) и легкими (длятся часами). Шум трения перикарда выслушивают не всегда, одна­ко его можно обнаружить при отсутствии других симптомов. Лучшим методом диагностики служит эхокардиография, несмотря на то что электрокардиограмма может показать характерные изменения зубцов Г. Выпот обычно незначительный или средний, имеет окраску от светло-желтой до серозно-геморрагической, носит экссудативный характер, содержит большое количество лейкоцитов с преобла-данием нейтрофилов. LE-клетки можно обнаружить в центрифугате клеточного осадка. Тампонада сердца, как и сдавливающий перикардит, развивается редко, Важно отметить, что при появлении одышки и плевритной боли в грудной клетке у молодой женщины дифференциальная диагностика должна включать СКВ, и обязательно следует провести анализ на АНА