Get Adobe Flash player

Мышечные ферменты в сыворотке крови

Чаще всего миозит у взрослых выявляют по активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови. Этот показатель предвещает появление клинических симптомов, поскольку активность КФК часто повышается за несколько недель до появления явной мышечной слабости во время рецидивов заболевания. И наобо­рот, активность КФК часто становится нормальной до объективного повышения силы мышц.

Однако бывают и исключения: у некоторых больных активным мио­зитом, подтвержденным биопсией (при ДМ чаще, чем при полимиозите, а у детей чаще, чем у взрослых), активность КФК может быть нормальной. Предполагают, что у детей с ЮДМ повышение активности ЛДГ и ACT предвещает обострение [4Существует также значительное различие в содержании КФК между разными расами, например у представителей афро-карибской этнической группы верхний предел нормы выше, чем в других этнических группах  Активность КФК повы­шается при любой нагрузке (анаэробной или аэробной) или травме (острой или тупой). Многие препараты и наркотические средства (статины, алкоголь, колхи­цин, кокаин и др.) также повышают активность КФК.

И наконец, в различные периоды около 30% людей имеют бессимптомное повышение показателей КФК, не имеющее клинического значения Помимо КФК, при миозите может повышаться активность и других фермен­тов: трансаминаз (АЛТ и ACT), ЛДГ и альдолазы. При нормальных показателях КФК оценку активности заболевания проводят по повышению активности одного или нескольких из указанных ферментов. Повышение значений ACT и АЛТ часто приводит к ошибочному диагнозу заболевания печени, поскольку данные фер­менты также высвобождаются при поражении печени. Если активность щелоч­ной фосфатазы и гаммаглутамилтрансферазы остается нормальной, источником ферментов следует считать именно мышцы. С практической точки зрения, если активность АЛТ и ACT не снижается одновременно с КФК на фоне лечения, то необходимо исследовать функции печени. Активность альдолазы в сыворотке крови, хотя и имеет значение в некоторых случаях, в целом не так специфична, как КФК. Альдолаза широко распространена и присутствует в большем количе­стве тканей, чем КФК. Показатели альдолазы могут повышаться при заболевани­ях печени, гематологических и других заболеваниях, а также при гемолизе

Анонимная покупка виагры Москва http://vkak.ru/viagrasoft.php