Get Adobe Flash player

Микофенолата мофетил

ММФ не был изучен ни в одном контролируемом исследовании. Опыты его применения показали, что он эффективен на ранних стадиях диффузной формы, включая случаи, осложненные интерстициальным легочным процессом

Несмотря на то что фиброз — основной компонент патофизиологии склеро­дермии, в настоящее время нет ни одного препарата, предотвращающего процесс фиброзирования с доказанной эффективностью. Неспецифические средства, включая пеницилламин  и рекомбинантный человеческий релаксин, оказа­лись неэффективными в клинической практике. Учитывая важность экспрессии трансформирующего фактора роста бета (ТФРр) в патогенезе склеродермии, были предприняты попытки создания средств, блокирующих этот продукт. Антитела к ТФР^ считают безопасными на ранней стадии, однако их клиниче­скую эффективность все еще изучают. Другие антицитокиновые средства (остаю­щиеся невалидироваными) представлены на

Помимо поражений легких, почек и периферических сосудов, при склеро­дермии большое значение придают лечению поражений желудочно-кишечного тракта. Длительное применение ингибиторов протонной помпы эффективно в лечении гастроэзофагеального рефлюкса (частая хроническая проблема, вызы­вающая тяжелые осложнения склеродермии). Для облегчения симптомов требу­ются высокие дозы, иногда необходимо увеличение стандартной терапевтической дозы в 2-3 раза. При необходимости расширяют стриктуры. Расширение вен антрального отдела желудка в настоящее время считают наиболее частой при­чиной желудочно-кишечного кровотечения при склеродермии. Расширение вен антрального отдела желудка диагностируют и лечат эндоскопически с помощью лазерной фотокоагуляции. Атрофия гладкой мускулатуры кишечника приводит к гастропарезу и гипоки­незии тонкой кишки. С переменным успехом в лечении указанных проявлений склеродермии применяют прокинетики, включая метоклопрамид и домпери — дон (последний в США не применяют). При псевдообструкции кишечника с осторожностью подкожно вводят октреотид — аналог соматостатина