Get Adobe Flash player

Магнитно-резонансная ангиография

В  отличие от стандартной ангиографии, предоставляющей данные только о про­свете сосуда, позволяет оценить толщину стенки сосудов и периваскулярный отек. Следовательно, при соответствующей клинической картине определенные данные МРА подтверждают васкулит крупных сосудов. Неинвазивность МРА дает возможность применять метод в качестве серийного мониторинга. К сожа­лению, некоторые результаты МРА (например, усиление сигнала от сосудистой стенки после введения гадолиния и выявление отека сосудистой стенки) трудно однозначно интерпретировать, что требует дополнительного исследования через некоторое время. Еще один перспективный метод — компьютерная ангиография. Однако при васкулите крупных сосудов эффективность данного метода широко не изучали. В оценке активности артрита крупных сосудов большие надежды возлагают также на позитронно-эмиссионную томографию с 18Б-фтородезоксиглюкозой, но для применения в общей практике метод пока не утвержден. Другие неинвазивные методы исследования сосудистых сетей определенной локализации (например, артерий сетчатки, позвоночника или подключичных артерий) включают флюо — ресцеиновую ангиографию, транскраниальную допплерометрию и ультразвуко­вое допплеровское исследование. Указанные методы выявляют сосудистую недо­статочность только при выраженном стенозирующем поражении сосудов, то есть не дают специфической информации для постановки диагноза. Несмотря на то что когда-то было предложено применять ультразвуковое допплеровское иссле­дование для диагностики ГКА, ценность выявления «гиперэхогенного кольца» в области височной артерии в дальнейшем не подтвердилась  Клинические проявления ГКА эффективно подавляются глюкокортикоидами. Со времени внедрения в практику этих лекарственных средств частота ГКА — ассоциированной слепоты значительно снизилась, что подтверждает эффектив­ность такого иммуносупрессивного подхода, В большинстве случаев с помощью глюкокортикоидов удается добиться ремиссии в течение 12-48 ч. Некоторые специалисты предложили считать хороший ответ на такую терапию диагностиче­ским критерием