Get Adobe Flash player

Легочная артериальная гипертензия

Дисфункция эндотелия при ЛАГ вызывает повышение количества эндотелина и снижение содержания окиси азота и простациклина. Методы выбора при лечении ЛАГ у пациентов с IV классом заболевания по классификации Всемирной орга­низации здравоохранения — постоянное внутривенное введение эпопросгенола Селективность эффектов простациклина в отношении сосудов легких объ­ясняет рациональность создания ингаляционной терапии для ЛАГ, имеющей значительное преимущество в связи с отсутствием некоторых побочных эффек­тов. Регулярные ингаляции илопроста (вентависа^) улучшают функцию легких и их кровоснабжение, а также замедляют клиническое ухудшение состояния. Изучение роли эндотелина 1 в патофизиологии идиопатической ЛАГ и ЛАГ при ССД привело к созданию антагонистов рецепторов эндотелина. Бозентан (тра — клир) — неселективный антагонист рецепторов эндотелина для приема внутрь, относится к препаратам первого ряда для больных 111 класса по классификации Всемирной организации здравоохранения. В связи с возможным поражением печени необходим регулярный мониторинг ее функций. Другие антагонисты рецепторов эндотелина в настоящее время разрабатываются. Фосфодиэстераза типа 5 метаболизирует циклический гуанин монофосфат. Подавление метаболиз­ма циклического гуанин монофосфата с помощью ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 силденафила (виагра*) вызывает расширение сосудов легких. Побочный эффект — мышечные судороги. В настоящее время нет исследований по влиянию на летальность как на основной исход ни для одного из препаратов. Комбинации препаратов разных групп также исследуются