Get Adobe Flash player

Лечения слизистых и фолликулярных поражений

Для применяли талидоми , однако в связи с токсичностью применение этого препарата ограничено. В некоторых случаях при слизисто-кожных проявлениях эффективны короткие курсы преднизона. Иногда необходима поддерживающая терапия низкими дозами преднизолона. Циклоспорин эффективен для лечения увеита. В контролируемом исследова­нии оказалось, что азатиоприн в дозе 2,5 мг/кт в сутки ограничивает про­грессирование глазных симптомов и предупреждает поражение глаз у мужчин. Комбинацию циклоспорина и азатиоприна применяют при неэффективности монотерапии этими же препаратами. Азатиоприн помогает при язвах слизистых оболочек, артрите и тромбозе глубоких вен, а также положительно влияет на длительный прогноз  Ввиду того что молодые мужчины имеют более высо­кий риск развития тяжелой формы заболевания (особенно тяжелого увеита), им показано интенсивное лечение. В открытых исследованиях для лечения слизисто — кожных изменений и артрита с успехом применяли интерферон альфа, который также оказался эффективным при поражении глаз [11]. В контролируемом иссле­довании положительное действие при слизисто-кожных симптомах оказывал этанерцепт*э, ингибитор фактора некроза опухоли . Также есть отчеты некон­тролируемого положительного опыта назначения инфликсимаба при воспалении глаз (однако контролируемых данных недостаточно). Иммуносупрессию хлорам — буцилом или циклофосфамидом назначают при неконтролируемом поражении глаз, центральной нервной системы, васкулите крупных сосудов и рецидивирую­щем тромбозе глубоких вен. Для подавления воспаления во время острой фазы назначают глюкокортикоиды, однако их недостаточно при тяжелых проявлениях ББ, таких как задний увеит или поражение паренхимы головного мозга