Get Adobe Flash player

Комплексный региональный болевой синдром

РБС — заболевание мышечно-скелетной системы, связанное в первую очередь с нарушением функций чувствительных, симпатических и двигательных нервов. Клиническая картина может быть различной. Основные компоненты ее вклю­чают локальную боль и болезненность при пальпации, непропорциональные по сравнению с провоцирующим действием, в сочетании с вазомоторными (отек и изменение цвета) или моторными (ригидность, слабость, тремор или дистония) нарушениями, а также потливость. Существует большое количество клинических проявлений РБС, причем более легкие формы встречают достаточно часто, они имеют благоприятный прогноз. Тяжелые формы развиваются редко, являются более стойкими и слабо реагируют на лечение. Заболевание характеризуется болью, эмоциональной лабильностью и потерей трудоспособности. Критерии РБС продолжают разрабатываться  В настоящее время большин­ство случаев РБС могут быть классифицированы как РБС I типа (ранее — сим — патпигеская рефлекторная дистрофия), однако, когда синдром спровоцирован повреждением крупных нервов (около 10% случаев), его классифицируют как тип II (ранее — каузалгия). Клинически оба типа идентичны. РБС развивается у представителей всех рас во всем мире. Мужчины и женщины болеют с одинако­вой частотой в любом возрасте (чаще в 40-60 лет). Во взрослом возрасте муж­чины болеют немного чаще, в подростковом возрасте чаще страдают девушки. Пусковые факторы зависят от возраста и пола, К примеру, РБС после падения и перелома лучевой кости в нижней трети часто происходит у женщин с остеопоро — зом после 50 лет. Распространенность РБС не установлена [2]. Малые формы часто развиваются после повреждений и имеют ряд общих проявлений с нормальной реакцией на травму. Из 109 случайных больных с переломом Коллиса 25% имели два и более признаков синдрома к 9-й нед после перелома и 62% имели стойкие признаки до полу года . Среди больных, обращающихся за помощью по поводу травмы, РБС регистри­руют с частотой приблизительно 1:20-1:200. Было установлено, что до введения активной мобилизации в лечение инфаркта миокарда и гемиплегии РБС разви­вался в 5-20% случаев