Get Adobe Flash player

Клинические проявления заболевания

Исследования по изучению генетики СКВ и характера синтеза АНА выяви­ли, что Т-клетки играют важную роль в патогенезе заболевания. У экспери­ментальных мышей с СКВ снижение количества Т-хелперов на фоне лечения моноклональными антителами останавливает синтез аутоантител и устраняет. Роль Т-хелперов в аутоиммунных реак­циях отличается от их роли в стандартных реакциях из-за структуры антигенов. Большинство антигенов при СКВ существует в составе комплексов (таких, как нуклеосомы), содержащих множество белков и нуклеиновых кислот. Поскольку указанные антигены могут запускать активацию В-клеток посредством полива­лентного связывания, в аутоиммунном ответе могли бы участвовать неспецифи­чески активированные Т-клетки. Или же Т-клеточная реактивность в отношении этих антигенов могла быть направленной против одного белка в комплексе, что позволило бы отдельной Т-клстке обеспечивать взаимодействие В-клеток с детерминантами.

Наследственность и гормональный статус ответственны за предрасположен­ность к заболеванию, однако его появление и колебания активности, вероят­но, зависят от факторов окружающей среды и других экзогенных факторов. Потенциальные пусковые моменты таковы:  инфекционные агенты, индуцирующие специфический ответ через молеку­лярную мимикрию и Действие указанных факторов на предрасположенных к заболеванию лиц раз­лично. что объясняет гетерогенность заболевания и цикличность течения с обо­стрениями и ремиссиями У многих больных СКВ серологические нарушения отмечают в течение нескольких лет до появления клинических признаков [20J, следовательно, забо­левание проходит два этапа в своем развитии: этап появления аутоантител и этап клинических проявлений. Действие второго пускового фактора может привести, например, к высвобождению аутоантигенов и образованию иммунных комплек­сов, что, в свою очередь, стимулирует образование цитокинов. Такое разделение на этапы объясняет серологически активную клинически латентную волчанку, а также смену рецидивов ремиссиями