Get Adobe Flash player

Инфицирование вирусом папилломы

У женщин с СКВ высок риск дисплазии и рака шейки матки (частично из-за человека). В недавно проведенном между­народном исследовании было обнаружено, что при волчанке повышается риск злокачественных новообразований, особенно неходжкинской лимфомы [2]. Является указанное повышение риска следствием самого заболевания или его лечения — неизвестно. Рекомендуют регулярное, соответствующее возрасту медицинское обследование, включающее осмотр гинекологом и колоноскопиюивных НПВП не пока­зано, поскольку ингибирование ими циклооксигеназы (ЦОГ) нарушает почечный кровоток и поддержание канальцевого транспорта за счет снижения количества простагландинов и простациклинов. Побочное действие на почки, печень и центральную нервную систему неселективных ингибиторов ЦОГ и селективных ингибиторов ЦОГ-2 приблизительно одинаковое. Его можно принять за прояв­ления активной волчанки. Частым побочным эффектом НПВП бывает незначи­тельное обратимое повышение активности печеночных ферментов, кроме того, возникают асептический менингит, головная боль, расстройство когнитивной функции и даже психоз. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 обладают менее выра­женным действием на желудочно-кишечный тракт, реже вызывают пептические язвы и кровотечения. Однако из-за высокого риска сердечно-сосудистых заболе­ваний в связи с приемом селективных ингибиторов ЦОГ-2 препараты этой груп­пы не следует назначать больным, страдающим ишемической болезнью сердца. Только один селективный ингибитор ЦОГ-2 (целекоксиб) в настоящее время остается на рынке. Антитромбоцитарное действие неселективных ингибиторов ЦОГ может увеличивать риск кровотечения во время хирургических операций, а также при одновременном назначении с антикоагулянтами, поэтому неселектив­ные ингибиторы ЦОГ следует отменять перед оперативными вмешательствами и с осторожностью применять на фоне антикоагулянтной терапии. НПВП также отменяют в III триместре беременности, поскольку они вызывают преждевремен­ное закрытие артериального протока у плода