Get Adobe Flash player

Иммуноферментный анализ

В настоящее время применяют два метода обнаружения АНЦА: иммуно­флюоресценцию и. Иммуноферментный анализ имеет

целом титры АНЦА недостаточно коррелируют с активностью заболевания. В одном из исследований положительное прогностическое значение повышения титров АНЦА, выявленных с помощью иммунофлюоресценции, составило толь­ко 15%, тогда как для иммуноферментного анализа этот показатель составляет 71% . Более того, среди пациентов с повышением титров АНЦА, определен­ных иммуноферментным анализом, у 39% развиваются обострения заболева­ния в течение 6 мес. В недавно проведенном проспективном исследовании  оказалось, что увеличение содержания ПРЗ-АНЦА не является предвестником обострения. Только в 40% случаев в течение года после повышения количества АНЦА развиваются рецидивы. Несмотря на предположение о том, что повы­шение титра АНЦА — фактор риска рецидива, связь между повышением титров АНЦА и увеличением активности заболевания, требующей терапевтической коррекции, слабая: со времени повышения содержания антител могут пройти месяцы и годы до начала обострения. Таким образом, коррекция дозы иммуно — супрессивных препаратов только на основании повышения или снижения титра АНЦА нецелесообразна. AAB — комплексные заболевания, опосредованные иммунной системой, при которых повреждение тканей происходит в результате взаимодействия ини­циирующего воспаленней с высокоспецифичным патогенетическим иммунным ответом (синтезом АНЦА) на ранее закрытые эпитопы белков нейтрофильных гранул. АНЦА повреждают ткани при взаимодействии с нейтрофилами и эндо­телиальными клетками. По данной гипотезе, подтвержденной invitro, антитела индуцируют некротизирующий васкулит посредством стимуляции респираторно­го взрыва и дегрануляции лейкоцитов (нейтрофилов и моноцитов), в результате чего повреждается эндотелий