Get Adobe Flash player

Иммуно-супрессивная терапия

Основная масса осложнений ААВ обусловлена длительными курсами, особенно необходимостью повторного лечения при частых рецидивах. По данным Воздействие чужеродного антигена активирует приобретенный иммунный ответ, в результате чего образуются антиген-специфические антитела. Соединение антител и антигенов заканчивается появлением иммунных комплексов, нейтра­лизующих чужеродный антиген и позволяющих ретикулоэндотелиальной систе­ме безопасно его элиминировать. Однако указанный процесс может нарушаться. Тогда иммунные комплексы ускользают от раннего распознавания и откладыва­ются в суставах и кровеносных сосудах. Эти иммунные комплексы активируют комплемент, что вызывает локальное воспаление. Например, отложение иммун­ных комплексов в почках приводит к гломерулонефриту  , в синовиальной оболочке — к артриту. Если иммунные комплексы локализуются в сосудах, раз­вивается васкулит. Медицинский термин «васкулит» означает воспаление стенок сосудов. Процесс часто приводит к разрушению клеток, повреждению сосудистых структур, нару­шению кровоснабжения органов и, как следствие, их недостаточности. Некоторые формы васкулита бывают прямым результатом отложения иммунных комплек­сов. Данная глава посвящена общим вопросам и некоторым конкретным имму — нокомплексным васкулитам. В 1903 г. Мариус Артюс обнаружил, что внутрикожное введение кроликам сыворотки лошадей приводит к воспалительной реакции кожи, приводящей к местному ее некрозу  . Он также заметил, что реакция развивалась быстрее, если ранее животному уже вводили лошадиную сыворотку. Этот ответ, известный в настоящее время как реакция Артюса, составляет основу современного пони­мания иммунокомплексных заболеваний. В опытах Артюса инъекции сыворотки лошади вызывали образование иммунных комплексов, что инициировало акти­вацию комплемента и привлечение воспалительных клеток. В зонах наиболее интенсивного воспаления тромбоз т $Ш{
вызывает ишемию и геморрагический инфаркт