Get Adobe Flash player

Эффективность ретикулоэндотелиальной системы

В целом иммунные комплексы не являются патогенными. Их иммуногенность зависит от ряда факторов, включающих антигенную нагрузку, антительный ответ, в клиренсе иммунных ком­плексов, физические свойства сосудов (в том числе динамику кровотока и пред­шествовавшее повреждение эндотелия) и растворимость самих комплексов. Растворимость иммунных комплексов определяется соотношением «антиген — антитело». Если антитело и антиген представлены в равных пропорциях, образу­ются большие комплексы, которые легко распознаются и элиминируются ретику­лоэндотелиальной системой. Если преобладают антитела, иммунные комплексы маленькие, они остаются в растворе и не вызывают иммунного ответа. При незна­чительном преобладании антигенов иммунные комплексы выпадают в осадок и откладываются в характерных зонах — капиллярном русле (кожи, почек или легких) или эндотелии сосудов среднего калибра, который ранее был поврежден турбулентным кровотоком. После отложения в тканях иммунные комплексы фиксируют комплемент, вызывая бурную иммунную реакцию. Фиксация комплемента и локальное вос­паление привлекают нейтрофилы, которые пытаются захватывать иммунные комплексы. Во время данного процесса нейтрофилы дегранулируют, высвобож­дая лизосомальные ферменты и свободные радикалы кислорода, что вызывает некроз ткани. Причинный антиген может иметь ряд источников. При инфекционном эндо­кардите антительный ответ против бактериальных антигенов вызывает обра­зование болезненных кожных узелков, известных как узелки Ослера. При СКВ антитела образуются против компонентов ядра (например, ДНК и гистонов), высвобождающихся при повреждении тканей. Некоторые злокачественные ново­образования ассоциированы с формированием иммунных комплексов, антитела в которых направлены против опухолевых антигенов, Иммунные комплексы также могут образовываться в ответ на прием многих лекарственных препаратов, в том числе на пенициллины и сульфаниламиды