Get Adobe Flash player

Двусторонний аурикулярный хондрит

МакАдам и соавт. полагают, что для постановки диагноза рецидивирую­щего полихондрита необходимы три и более из следующих признаков: в; В ретроспективных исследованиях в биопсии не было необходимости   и в клинической практике она также необязательна при наличии у больного хон — дрита обоих ушных хрящей или хондрита множества хрящей. Тем не менее если анамнез не длительный и клиническая картина неясна, для подтверждения диа­гноза проводят биопсию

Как и при других воспалительных заболеваниях, при рецидивирующем поли — хондрите развивается анемия, повышается скорость оседания эритроцитов, появ­ляется гипергаммаглобулинемия. При макроцитозе следует провести обследова­ние на предмет миелодисплазии. Изменения в анализе мочи отражают патологию почек, что требует исключения гломерулонефрита.

Поражение дыхательного тракта всегда бывает тяжелым осложнением, часто недиагностированным до развития тяжелых нарушений. Таким образом, всем больным показаны легочные функциональные пробы с оценкой кривых объема потока вдоха и выдоха Рентгенологическая оценка с помощью томографии или позволяет выявить воспалительные изменения трахеи и брон­хиального дерева, а также наличие стриктур (локализованных или диффузных) и кальцификации. Для оценки состояния клапанов проводят эхокардиографию, для исключения поражения крупных сосудов — КТ/МРА. Дополнительное обследование зависит от ассоциированного заболевания. При обнаружении у больного ранних проявлений рецидивирующего нолихон — дрита следует предполагать другой диагноз. Необходимо исключить хондрит, обу­словленный стрептококковой инфекцией, локальной грибковой инфекцией, сифи­лисом или лепрой. Локальная травма может вызывать воспалительные изменения, напоминающие хондрит. Повреждение хрящей носа с разрушением перегородки может быть результатом травмы, инфекций, гранулематозных заболеваний типа ГВ, а также роста новообразований. Кроме того, необходимо исключать васкулит крупных и мелких сосудов на фоне заболеваний соединительной ткани