Get Adobe Flash player

Двустороннее увеличение около­ушных слюнных желез

Приблизительно в 20-30% случаев отмечают, которые обычно бывают плотными и безболезненными при пальпации (При гистологическом исследовании диагностируют лимфоэпителиальное поражение (или лимфоэпителиальный сиаладенит) — доброкачественный реактивный процесс. Однако изменения могут трансформи­роваться в МАЬТ-лимфомы, которые обычно медленно, годами прогрессируют или Симптомы поражения различных органов и систем у больных с БШ обнару­живают гораздо чаще, чем в общей популяции. Многие характерные изменения имеют аутоиммунный механизм. Признаки, описанные ниже, ассоциированы с БШ и отобраны из 10 когортных исследований  Артралгии или признаки артрита (обычно в виде болезненности или отечности множества периферических суставов) были отмечены у 25-85% больных с БШ. Феномен Рейно отмечен в 13-62% случаев. Аутоиммунный тиреоидит в форме тиреоидита Хашимото, характеризующего­ся зобом и наличием антител к тиреоглобулину, был зарегистрирован в 10-24% случаев. Клинически у больных с СШ обычно наблюдали гипотиреоз или эутире — оз, крайне редко — гипертиреоз. Поражение почек в виде дистального почечного канальцевого ацидоза диа­гностировали у 5-33% больных. Факторы риска развития дистального почеч­ного канальцевого ацидоза включают высокое содержание у-глобулина и (32-микроглобулина в сыворотке крови. Гломерулонефрит для БШ нехарактерен. Поражение печени (аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цир­роз) было диагностировано в 2-4% случаев. В последнем исследовании больных с БШ, отобранных для биопсии печени, у 47% был обнаружен аутоиммунный гепатит, у 35% — первичный билиарный цирроз, у 18% — неспецифический хро­нический или острый гепатит