Get Adobe Flash player

Цитотоксические механизмы

Существует множество доказательств того, что играют более важную роль в патогенезе полимиозита и MBB, а не взрослого и ювенильного ДМ  Sr Во-первых, подобно количественной оценке видов лимфоцитов в поражен­ной мышце исследование периферических мононуклеаров выявило, что полимиозит и MBB практически неразличимы по высокому уровню активи­рованных Т-клеток, я Во-вторых, клетки периферической крови больных полимиозитом облада­ют усиленным пролиферативным ответом и проявляют цитотоксичность в отношении аутологичной мышечной ткани in vitro, ш В-третьих, Т-клетки при полимиозите и МВБ содержат перфорин и гранулы гранзима, ориентированные к поверхности миофибрилл, поэтму при их высвобождении в мембранах миоцитов образуются поры  В-четвертых, ввиду ограниченного использования Т-клеточных рецепторов в определенных семьях больных полимиозитом и MBB наблюдают клональ­ный рост Т-клеток, инфильтрирующих мышцы, то есть процесс регулируется антигенами, тогда как при ДМ отмечают более поликлональный тип исполь­зования Т-клеточных рецепторов. Более того, CD84 клетки больных поли­миозитом и MBB атакуют миоциты, экспрессирующие МНС I класса, кото­рые нужны для антиген-специфического распознавания клеток-мишеней. Таким образом, следует полагать, что субпопуляции Т-клеток при полимио­зите и MBB отбираются и увеличиваются в ответ на еще не описанные анти­гены, что могло бы объяснить некоторые Т-клеточные процессы при данных заболеваниях. Гуморальный и эндотелиальный механизмы при взрослом и ювенильном ДМ играют более важную роль, чем при полимиозите и МВБ

а Во-первых, в периферической крови, так же как и в пораженных мышцах, определяют высокое количество

Во-вторых, иммуноглобулины и терминальная часть комплемента откла­дываются в кровеносных сосудах на ранних стадиях заболевания  что приводит к уменьшению количества капилляров, повреждению мышц и ишемии