Get Adobe Flash player

Циркулирующие поликлональные иммуноглобулины и аутоантитела

У большинства пациентов обнаруживают. Данные аутоантитела включают неспецифич­ный ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела, а также более специфич­ные антитела ассоциированные  антител в патогенезе БШ остается неясной. У беременных анти-Ио и анти-Ьа антитела могут приводить к определенным осложнениям: после 20 нед беременности они проникают через плаценту и вызывают воспаление в прово­дящей системе сердца плода, что в 1-2% случаев приводит к блокаде сердца. Вероятность блокады сердца у плода выше, если женщина ранее рожала детей с такой патологией.

Антитела против а-фодрина, белка цитоскелета большинства эукариотических клеток, обнаруживают чаще, чем антитела к Ио. Антифодриновые антитела обна­руживают практически у всех больных с БШ, диагноз которым был поставлен в соответствии с диагностическими критериями Сан-Диего (они более строгие), и у меньшей части пациентов с диагнозом, основанным на критериях ЕС. Было пред­ложено считать антифодриновые антитела специфическими диагностическими маркёрами БШ, однако единого мнения пока нет. Также в сыворотке больных с БШ обнаружены антитела против М3-мускарино — вых рецепторов к ацетилхолину (МЭИ). Возможно, антитела к МЗК участвуют в снижении секреции слезных и слюнных желез, что было подтверждено в экс­периментах, поскольку сыворотка больных с БШ ингибирует аквапорин АОР-5 (трансмембранный белок, нарушающий транспорт воды в ацинарных клетках) [10]. Действие антител к МЗК на рецептор остается неясным, однако теоретиче­ски замедленное опорожнение желудка и сниженная сократительная активность желчного пузыря, наблюдаемые у больных с БШ, обусловлены действием данных антител (хотя бы частично)