Get Adobe Flash player

Кожные поражения

Фибробласты и мезенхимальные клетки

Они в норме ответственны за функцио­нальную и структурную целостность соединительной ткани в паренхиматозных органах. Фибробласты, активированные ТФРр и цитокинами, про­лиферируют, мигрируют, синтезируют коллаген и другие матриксные макромо­лекулы, секретируют факторы роста и цитокины и экспрессируют поверхностные рецепторы к ним, а также дифференцируются в миофибробласты. Фибробласты облегчают эффективное восстановление ткани после повреждения. В норме вос­становительная программа фибробластов бывает самоограниченной, заканчива­ющейся после нормализации структуры ткани. Читать далее

Поражение слизистых оболочек

Оно также является частью клинической картины СКВ: может страдать слизистая оболочка ротовой полости (чаще), носа и аноге­нитальной зоны. В ротовой полости изменения могут локализоваться на слизи­стой оболочке щек, языке, однако типичной локализацией язв бывает твердое нёбо Язвы обычно описывают как безболезненные. Изъязвления начинаются с центрального вдавления. Васкулит — второй компонент кожного проявления СКВ. Читать далее

Случаи первичного ангиита

Заболевание поражает преимущественно мужчин. Болеют, обычно молодые или люди средних лет, однако возраст появления заболевания может варьировать в широких пределах. центральной нервной системы также описаны и у детей. Клинические проявления первичного ангиита центральной нервной системы неспецифичны. Наиболее частый симптом — головная боль. Читать далее

Лечение глюкокортикоидами

Так же как и при системном, при использовании гормональных препаратов для местного лечения можно уменьшить их дозиров­ку, а затем полностью отменить или применять по мере необходимости на фоне назначения медленно действующих иммуномодуляторов или иммуносупрессив — ных средств. Клобетазол (высокоэффективный) в виде раствора или пены при­меняют для лечения алопеции, вызванной специфичной для волчанки сыпью. Читать далее

Отрицательные результаты биопсии

Они не исключают диагноза первичного ангиита центральной нервной системы, зато позволяют исключить другие заболевания, схожие клинически с первичным ангиитом центральной нервной системы. Читать далее

Саркоидоз

Он  обычно поражает несколько органов. Частота поражения различ­ных систем представлена При подозрении на редкие проявления саркоидоза всегда необходимо исключать другие возможные диагнозы Выделяют две острых формы саркоидоза. Первая форма — синдром Лефгрена, проявляется лихорадкой, узловатой эритемой, двусторонней прикорневой лимфаденопатией, симметричным полиартритом и увеитом. Синдром Лефгрена чаще диагностируют среди скандинавских пациентов. В большинстве случаев узловатая эритема и артрит исчезают через несколько недель, причем часто без специфической терапии. Читать далее

Специальные защитные и люминесцентные экраны на окнах

Они умепьшают воздействие уль­трафиолетового облучения и снижают риск обострений СКВ при наличии фотосенсибилизации. Больные также должны быть насторожены в отношении лекарственной фотосенсибилизации, часто развивающейся на фоне приема анти­биотиков. Малоподвижный образ жизни в связи с хроническим заболеванием, депрессией или фибромиалгией — вторая отличительная черта больных СКВ. Эта проблема может приводить к ожирению, ухудшению соматического статуса и качества работы сердца. Читать далее

Тесты на сывороточный криоглобулин

Они  к сожалению, трудно выполнить, поскольку пробирка для забора материала должна быть предварительно нагре­та, а кровь до исследования должна свернуться при температуре 37 °С. Часто отмечают ложноотрицательные результаты, особенно в лабораториях, имеющих небольшой опыт по забору материала для таких исследований и их проведению. У больных криоглобулинемией II и III типов следует обращать внимание на неспецифические серологические нарушения. Читать далее

Патологические изменения при СКВ

Оно развиваются во всем организме и про­являются воспалением, поражением сосудов (васкулопатией и васкулитом) и отложением иммунных комплексов. Наиболее подробно изучены патологические изменения в почках: пролиферация мезангиальных клеток и мезангиального матрикса, воспаление, пролиферация клеток, поражение базальной мембраны, отложение иммунных комплексов. Указанные отложения содержат М, и компоненты комплемента. Читать далее

Развитие нефрита в отсутствие антител к ДНК

Можно объяснить патогенети­ческим действием других аутоантител (например, к Ro или Sm). В противопо­ложной ситуации при клинической ремиссии на фоне серологической активности следует предполагать, что только некоторые антитела к ДНК провоцируют гломерулонефрит. Антитела, обладающие этим свойством, называют нефритогенными. К признакам, ответственным за патогенность, относят изотип, заряд, способность фиксировать комплемент и связываться с компонентами клубочков. Читать далее