Get Adobe Flash player

hispanic

Промежуточный увеит

Он вызывает образование характерного для саркоидоза осад­ка в стекловидном теле в виде «снежков» или «жемчужного ожерелья». Задний увеит часто сопровождается появлением поверхностных восковидных экссудатов и глубоких хориоретинальных очагов, для их выявления необходимо проведение флюоресцентной ангиографии. Задний увеит в 25% случаев сочетается с невроло­гическими нарушениями, такими как неврит зрительного нерва, который трудно отличить от изолированного заднего увеита. Читать далее

Синдром хронической региональной боли

Это — болевой синдром, требующий системного подхода к лечению. Терапию должна проводить группа лиц, включая близких, членов семьи и врачей: специалиста по трудотерапии, физиотерапевта, психолога, терапевта и др. Крайне важно, чтобы пациент попимал природу забо­левания и возможность благоприятного исхода. При более легких формах РБС, особенно у детей, эффективны программы физических упражнений, включающие гидротерапию. Для достижения доста­точной нагрузки и адекватного обезболивания может понадобиться назначение аналгезирующих средств внутрь (от парацетамола до опиоидных анальгетиков в соответствующих возрастных дозировках). Читать далее

Симптоматическое течение

Оно сопровождается синдромом повышенной вязкости, который может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям (например, головокружение, спутанность сознания, головная боль и инсульты). Кроме того, криоглобулинемия I типа может проявляться другими признаками сосудистого стаза: сетчатое livedo, акроцианоз и гангрена пальцев Криоглобулинемии II и III типов часто проявляются триадой симптомов: сыпью, артралгиями и миалгиями. Читать далее

Сочетание вазоокклюзионных изменений и системного воспаления у молодого больного

Оно всегда требует исключения АТ. Обычно диагноз ставят на основании характерной картины при визуализации сосудов. Биопсию провести удается редко. Данные стандартной ангиографии имеют диагностическое значение при наличии соответствующей клинической картины. Ангиография выявляет длин­ные сужения пораженных артерий с выраженной сетью коллатеральных сосудов в прогрессирующих случаях. Как и при ГКА, стандартную ангиографию при АТ во многих случаях применяют также с целью точного измерения центрального аортального давления. Читать далее

Способность ДНК запускать синтез аутоантител при СКВ

Она контрастирует с низ­кой иммуногенностью при введении ДНК млекопитающих здоровым животным. Такое расхождение предполагает, что больные СКВ либо обладают уникальной способностью реагировать на ДНК, либо подвержены действию ДНК в форме, обладающей усиленной иммуногенностью (например, образование пузырей на поверхности апоптозных клеток или нуклеосом). Читать далее

Поражение ушей, носа и околоносовых пазух

Оно наиболее характерно для ГВ, хотя возможно и при СЧС или МПА. Более чем в 90% случаев ГВ поражает верхние дыхательные пути или уши. Назальные симптомы ГВ включают боль, заложен­ность носа, ринит, кровотечение и отхождение коричневых или кровянистых корок. Воспаление слизистой оболочки носа может приводить к эрозиям пере­городки, ее некрозу или (часто) разрушению переносицы («седловидный нос») Отличить проявления активного ГВ в околоносовых пазухах от вторич­ной инфекции достаточно сложно   «Немедикаментозное лечение»). Читать далее

Системная склеродермия

Лимитированную форму определяют как утолщение кожи, поражающее конечности ниже локтевых и/или коленных суставов. Диффузная форма — утолщение кожи проксимальнеє локтевых и/или коленных суставов при вовлечении кожи дистальных участков конечностей. Читать далее

Аутоантитела

Антинуклеарные или антицитоплазматические аутоантитела обнаруживают у 90% больных полимиозитом или ДМ, они имеют большое значение в клини­ческой группировке пациентов . Ранее считали, что миозит-специфигеские аутоантитела выявляют только при ИВМ, однако обнаружено наличие миозит — специфических аутоантител без признаков воспалительной миопатии   Читать далее

ММФ — неактивное пролекарство микофеноловой кислоты

Ингибирующей инозинмонофосфатдегидрогеназу, пролиферацию лейкоцитов и функции Т — и В-клеток. ММФ широко применяют для предупреждения реакции отторжения трансплантата при пересадке почек. Многие серийные исследования и неболь­шие контролируемые исследования обнаружили эффективность ММФ в лечении люпус-нефрита. Недавно проведенное рандомизированное исследование под­твердило тот факт, что ММФ так же эффективен, как и циклофосфамид, в индук­ции кратковременной ремиссии волчаночного нефрита и более безопасен. Читать далее

Метотрексат

Это— стандартное лекарственное средство для лечения ревматоидно­го артрита. Существуют данные о его эффективности и безопасности при данном заболевании. Однако по лечению СКВ метотрексатом проведено лишь несколько проспективных рандомизированных исследований, результаты которых оказа­лись противоречивыми. В части случаев, а также в некоторых проспективных исследованиях был получен хороший эффект (позволяющий постепенно снизить дозу глюкокортикоидов) при назначении метотрексата для лечения кожных или суставных проявлений волчанки. Читать далее