Get Adobe Flash player

Диагностика

Промежуточный увеит

Он вызывает образование характерного для саркоидоза осад­ка в стекловидном теле в виде «снежков» или «жемчужного ожерелья». Задний увеит часто сопровождается появлением поверхностных восковидных экссудатов и глубоких хориоретинальных очагов, для их выявления необходимо проведение флюоресцентной ангиографии. Задний увеит в 25% случаев сочетается с невроло­гическими нарушениями, такими как неврит зрительного нерва, который трудно отличить от изолированного заднего увеита. Читать далее

Синдром хронической региональной боли

Это — болевой синдром, требующий системного подхода к лечению. Терапию должна проводить группа лиц, включая близких, членов семьи и врачей: специалиста по трудотерапии, физиотерапевта, психолога, терапевта и др. Крайне важно, чтобы пациент попимал природу забо­левания и возможность благоприятного исхода. При более легких формах РБС, особенно у детей, эффективны программы физических упражнений, включающие гидротерапию. Для достижения доста­точной нагрузки и адекватного обезболивания может понадобиться назначение аналгезирующих средств внутрь (от парацетамола до опиоидных анальгетиков в соответствующих возрастных дозировках). Читать далее

Симптоматическое течение

Оно сопровождается синдромом повышенной вязкости, который может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям (например, головокружение, спутанность сознания, головная боль и инсульты). Кроме того, криоглобулинемия I типа может проявляться другими признаками сосудистого стаза: сетчатое livedo, акроцианоз и гангрена пальцев Криоглобулинемии II и III типов часто проявляются триадой симптомов: сыпью, артралгиями и миалгиями. Читать далее

Способность ДНК запускать синтез аутоантител при СКВ

Она контрастирует с низ­кой иммуногенностью при введении ДНК млекопитающих здоровым животным. Такое расхождение предполагает, что больные СКВ либо обладают уникальной способностью реагировать на ДНК, либо подвержены действию ДНК в форме, обладающей усиленной иммуногенностью (например, образование пузырей на поверхности апоптозных клеток или нуклеосом). Читать далее

Системная склеродермия

Лимитированную форму определяют как утолщение кожи, поражающее конечности ниже локтевых и/или коленных суставов. Диффузная форма — утолщение кожи проксимальнеє локтевых и/или коленных суставов при вовлечении кожи дистальных участков конечностей. Читать далее

Аутоантитела

Антинуклеарные или антицитоплазматические аутоантитела обнаруживают у 90% больных полимиозитом или ДМ, они имеют большое значение в клини­ческой группировке пациентов . Ранее считали, что миозит-специфигеские аутоантитела выявляют только при ИВМ, однако обнаружено наличие миозит — специфических аутоантител без признаков воспалительной миопатии   Читать далее

Антифосфолипидные антитела

Выявляемые различными методами, связаны с высоким риском тромбообразования. Клинические последствия включают венозный и артериальный тромбоз, плацентарную недостаточность, приво­дящую к многократным потерям плода. За исключением проявлений активной волчанки, течение беременности при сочетании СКВ с антифосфолипидным син­дромом не отличается от течения при первичном антифосфолипидном синдроме. Читать далее

Двусторонний аурикулярный хондрит

МакАдам и соавт. полагают, что для постановки диагноза рецидивирую­щего полихондрита необходимы три и более из следующих признаков: в; В ретроспективных исследованиях в биопсии не было необходимости   и в клинической практике она также необязательна при наличии у больного хон — дрита обоих ушных хрящей или хондрита множества хрящей. Тем не менее если анамнез не длительный и клиническая картина неясна, для подтверждения диа­гноза проводят биопсию

Как и при других воспалительных заболеваниях, Читать далее

Склередема, или диабетическая склередема

Она  является (как видно из назва­ния) осложнением сахарного диабета и вызывает индурацию и утолщение кожи шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей и спины. Локализация поражений противоположна таковой при ССД, фено­мен Рейно отсутствует. При биопсии выявляют избыток муцина и коллагена. Склередема также может сочетаться с образованием парапротеина или мно­жественной миеломой. Парапротеины обычно не обнаруживают в коже. ССД — хроническое, многосистемное Читать далее

Побочные эффекты

Часто регистрируют со стороны желудочно-кишечного тракта. Они обычно транзиторные, уменьшаются при снижении дозы противо­малярийных средств, а также при назначении брендовых препаратов, а не генерических. Наиболее частые жалобы включают схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота и диарею. Хлорохин реже вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, ГХХ и хинакрин — чаще. Хлорохин чаще, чем ГХХ, действует на сетчатку, вызывая дефекты полей зрения. Читать далее