Get Adobe Flash player

Промежуточный увеит

Он вызывает образование характерного для саркоидоза осад­ка в стекловидном теле в виде «снежков» или «жемчужного ожерелья». Задний увеит часто сопровождается появлением поверхностных восковидных экссудатов и глубоких хориоретинальных очагов, для их выявления необходимо проведение флюоресцентной ангиографии. Задний увеит в 25% случаев сочетается с невроло­гическими нарушениями, такими как неврит зрительного нерва, который трудно отличить от изолированного заднего увеита. Читать далее

Синдром хронической региональной боли

Это — болевой синдром, требующий системного подхода к лечению. Терапию должна проводить группа лиц, включая близких, членов семьи и врачей: специалиста по трудотерапии, физиотерапевта, психолога, терапевта и др. Крайне важно, чтобы пациент попимал природу забо­левания и возможность благоприятного исхода. При более легких формах РБС, особенно у детей, эффективны программы физических упражнений, включающие гидротерапию. Для достижения доста­точной нагрузки и адекватного обезболивания может понадобиться назначение аналгезирующих средств внутрь (от парацетамола до опиоидных анальгетиков в соответствующих возрастных дозировках). Читать далее

Фибробласты и мезенхимальные клетки

Они в норме ответственны за функцио­нальную и структурную целостность соединительной ткани в паренхиматозных органах. Фибробласты, активированные ТФРр и цитокинами, про­лиферируют, мигрируют, синтезируют коллаген и другие матриксные макромо­лекулы, секретируют факторы роста и цитокины и экспрессируют поверхностные рецепторы к ним, а также дифференцируются в миофибробласты. Фибробласты облегчают эффективное восстановление ткани после повреждения. В норме вос­становительная программа фибробластов бывает самоограниченной, заканчива­ющейся после нормализации структуры ткани. Читать далее

Симптоматическое течение

Оно сопровождается синдромом повышенной вязкости, который может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям (например, головокружение, спутанность сознания, головная боль и инсульты). Кроме того, криоглобулинемия I типа может проявляться другими признаками сосудистого стаза: сетчатое livedo, акроцианоз и гангрена пальцев Криоглобулинемии II и III типов часто проявляются триадой симптомов: сыпью, артралгиями и миалгиями. Читать далее

Поражение слизистых оболочек

Оно также является частью клинической картины СКВ: может страдать слизистая оболочка ротовой полости (чаще), носа и аноге­нитальной зоны. В ротовой полости изменения могут локализоваться на слизи­стой оболочке щек, языке, однако типичной локализацией язв бывает твердое нёбо Язвы обычно описывают как безболезненные. Изъязвления начинаются с центрального вдавления. Васкулит — второй компонент кожного проявления СКВ. Читать далее

Случаи первичного ангиита

Заболевание поражает преимущественно мужчин. Болеют, обычно молодые или люди средних лет, однако возраст появления заболевания может варьировать в широких пределах. центральной нервной системы также описаны и у детей. Клинические проявления первичного ангиита центральной нервной системы неспецифичны. Наиболее частый симптом — головная боль. Читать далее

Сочетание вазоокклюзионных изменений и системного воспаления у молодого больного

Оно всегда требует исключения АТ. Обычно диагноз ставят на основании характерной картины при визуализации сосудов. Биопсию провести удается редко. Данные стандартной ангиографии имеют диагностическое значение при наличии соответствующей клинической картины. Ангиография выявляет длин­ные сужения пораженных артерий с выраженной сетью коллатеральных сосудов в прогрессирующих случаях. Как и при ГКА, стандартную ангиографию при АТ во многих случаях применяют также с целью точного измерения центрального аортального давления. Читать далее

Лечение глюкокортикоидами

Так же как и при системном, при использовании гормональных препаратов для местного лечения можно уменьшить их дозиров­ку, а затем полностью отменить или применять по мере необходимости на фоне назначения медленно действующих иммуномодуляторов или иммуносупрессив — ных средств. Клобетазол (высокоэффективный) в виде раствора или пены при­меняют для лечения алопеции, вызванной специфичной для волчанки сыпью. Читать далее

Отрицательные результаты биопсии

Они не исключают диагноза первичного ангиита центральной нервной системы, зато позволяют исключить другие заболевания, схожие клинически с первичным ангиитом центральной нервной системы. Читать далее

Саркоидоз

Он  обычно поражает несколько органов. Частота поражения различ­ных систем представлена При подозрении на редкие проявления саркоидоза всегда необходимо исключать другие возможные диагнозы Выделяют две острых формы саркоидоза. Первая форма — синдром Лефгрена, проявляется лихорадкой, узловатой эритемой, двусторонней прикорневой лимфаденопатией, симметричным полиартритом и увеитом. Синдром Лефгрена чаще диагностируют среди скандинавских пациентов. В большинстве случаев узловатая эритема и артрит исчезают через несколько недель, причем часто без специфической терапии. Читать далее